ASL. Запис, вибір лікаря. Esenzioni ticket

Що таке ASL?

ASL — це Azienda Sanitaria Locale, яка відповідає за управління послугами охорони здоров’я та реалізацію політики в сфері охорони здоров’я в певному регіоні Італії. Кожен регіон має свою ASL, яка забезпечує медичні послуги для населення.

Основні функції ASL

1. Медичні послуги: ASL надає послуги первинної медичної допомоги та спеціалізовані послуги, такі як візити лікарів, вакцинації та домашня допомога.
2. Управління надзвичайними ситуаціями: ASL координує служби екстреної медичної допомоги та забезпечує допомогу під час кризових ситуацій.
3. Профілактика та пропаганда здоров’я: ASL реалізує програми профілактики, освіти у сфері здоров’я та вакцинаційні кампанії.
4. Контроль за станом здоров’я: ASL контролює стан здоров’я населення та управляє інфекційними захворюваннями.
5. Послуги для вразливих груп: ASL пропонує підтримку та спеціалізовані послуги для груп ризику, таких як пенсіонери, діти та особи з інвалідністю.

Як зв’язатися з ASL

Кожен громадянин може звертатися до своєї ASL для отримання інформації про доступні послуги, запису на візити або вирішення медичних проблем.

Запис до SSN (Servizio Sanitario Nazionale) здійснюється в ASL комуни за місцем проживання особи чи прописки (residenza).

За наявності permesso di soggiorno в ASL надаються такі документи:

* документ, що посвідчує особу (carta di identita);

* codice fiscale;

* permesso di soggiorno;

Якщо людина очікує на отримання пермессо:

* codice fiscale numerico provvisorio;

* ricevuta della domanda di regolarizzazione;

* паспорт

В цьому випадку не надається автоматично тессера санітаріа, а лише certificato sostitutivo.

Для осіб без дозволу на проживання  в ЄС теж надається можливість отримання необхідного амбулаторного і стаціонарного лікування. Для цього в АЗЛ потрібно отримати тессеру STP (Straniero temporaneamente presente).

Ця тессера надається на 6 міс., з правом поновлення.

За загальним правилом, отримати дану тессеру можна через 90 днів після Вашого прибуття до Італії, звернувшись в АЗЛ з паспортом та заповнивши відповідну Autocertificazione del Indigenza.

Медична допомога особі та деякі медичні препарати (fascia A) в даному випадку надаватимуться безкоштовно.  З даною тессерою особа оплачує деякі ticket, не має права на essenzioni per reddito, має право на eesnzione per patologia, надавши як доказ захворювання Certificato di patologia.

Варто зауважити, що з даною тессерою можна звертатися тільки у державні та комунальні структури (strutture pubbliche).

Особи, які приїхали в Італію в якості туристів, тобто строком, що не перевищує 90 днів не записуються до SSN, оскільки повинні мати туристичну страховку. Тому, якщо їм знадобитися медична допомога, її нададуть, але виставлять рахунок до оплати.

Вибір лікаря (MEDICO DI BASE)

Для осіб, які вже мають пермессо та тих, хто на нього вже очікує, базовий лікар (Medico di base) надається в ASL зі списку медиків, які мають вільні місця. За бажанням, лікаря можна змінити, звернувшись повторно в ASL, без необхідності пояснювати причину зміни.

Для осіб з тессерою STP чітко визначений лікар здійснює прийом в самому пункті АЗЛ та його вибрати неможливо.

Прийом базового лікаря здійснюється по попередньому запису, безкоштовно. За потреби, medico di base направляє пацієнта до вузьких спеціалістів, призначає необхідні аналізи чи інші дослідження та виписує рецепти на ліки. Щоб записатися до вузького спеціаліста потрібно з направленням від базового лікаря звернутися в CUP лікарні і записатись на вільну дату. Потім потрібно оплатити Ticket. Якщо вузький спеціаліст призначить додаткові аналізи чи обстеження, то з цим потрібно звернутись до базового лікаря, щоб він виписав рецепт чи направлення.

Essenzionі

Особам з невеликим доходом, або з певних соціальних груп надаються пільги по оплаті медичних послуг (essenzioni ticket).

Коди essenzioni:

Е00: особи, віком від 6 років та молодші 65 років, які мають хронічні хвороби /хвороби, які призводять до інвалідності, чи рідкісні хвороби, якщо дохід сім»ї в минулому році не перевищив 36151,98 євро. Даний код застосовується виключно на медикаменти, які пов»язані з зазначеними вище хворобами;

Е01: Діти до 6 років і громадяни старше 65 років, якщо дохід сім’ї в минулому році становив не більше 36151.98 євро;

Е02: Безробітний/а і члени його/її родини, які є fiscalmente a carico, якщо дохід в минулому році був до 8263.31євро. Ця сума зростає при наявності дружини/чоловіка на утриманні до 11362.05 та + по 516,46 на кожну дитину;

Е03: особи на соціальній пенсії та ті, хто на їх утриманні (fiscalmente a carico);

Е04: особи, які отримують мінімальну пенсію і члени їх сімей, fiscalmente a carico, якщо дохід сім”ї в минулому році був меншим за  8.263,31євро. Ця сума збільшується до 11362,05євро при наявності дружини/ чоловіка та +516,46 на кожну дитину;

Е07: громадяни з-поза Євросоюзу, які мають permesso di soggiorno di asilo politico o motivi umanitari;

Е20: особи, дохід сім»ї яких в минулому році не перевищувава 16000,00 євро;

Е21: сім»ї, які складаються з 3 осіб, дохід яких в минулому році не перевищив 19000,00 євро;

Е22: сім»ї, які складаються з 4 чи 5 осіб, дохід яких в минулому році не перевищив 23000,00 євро;

Е23: сім»ї, які складаються з більше 5 осіб, дохід яких в минулому році не перевищив 25000,00 євро;

Е24: особи, дохід сім»ї яких становив від 36151,98 євро до 52000,00 євро. Даний код звільнення можна застосовувати тільки у випадку, якщо в особи є essenzione per malattia rara/per patologia.

Е94: повне чи часткове звільнення від оплати за ліки для сімей з сумарним  річним доходом до 18000євро. Сума збільшується на 1000євро на кожну дитину на утриманні.

Е95: повне чи часткове звільнення від оплати за ліки для осіб старших 65років, якщо річний сімейний дохід не перевищує 36151,98євро;

Е96: повне чи часткове звільнення від оплати за ліки для осіб, сімейний річний дохід яких становить до 23000євро. Сума збільшується на 1000євро на кожну дитину на утриманні.

Х22: надається особам (біженцям), які приїхали з України (діє до 31.12.2024 року), за умови обрання ними базового лікаря/педіатра та тільки у випадку повного безробіття особи. Даний код передбачений Circolare N.0000863-15/01/2024-DGPROGS-MDS-P, та Оrdinanza n.895 del Capo della Protezione civile. Надається в ASL після заяви, що особа не працює. Тимчасовий захист не надає особі права на ТЕАМ (tessera europea assicurazione malattia).

Допомога по безробіттю

Регулюється Decreto legistativo 22 del 04.03.2015.

*NASpi (Nuova prestazione di assicurazione per l”impiego)

На неї мають право особи, які працювали по трудовому контракту та втратили роботу не за власним бажанням (за винятком звільнення з мотивів per giusta causa чи для захисту материнства (dimissioni protette per maternità).

 Не застосовується до працівників agricoli, та власників Partita IVA, а також осіб з-поза меж Євросоюзу, які працювали на сезонних роботах. Вони мають право на інші види допомог.

NASpi дається INPS щомісячно протягом періоду, що дорівнює половині часу сплачених сціальних внесків за останні 4 роки до звільнення.

За законом, для отримання права на NASPI, необхідно щоб особа пропрацювала не менше 13 тижнів протягом останніх 4х років та мала оплачені за цей період соціальні внески (contributi).

Тобто, якщо людина працювала безперервно 4 роки, – то це будуть виплати протягом 2 років.

Як подати запит?

Можна скористатися послугами CAF, Patronato або самостійно на сайті INPS.

Запит подається онлайн на платформі INPS до максимум 68-го дня з дати звільнення.

Нарахування проводяться вже з 8-го дня з дати звільнення, якщо запит подано до максимум 8-го дня з дати звільнення або ж з наступного дня після дати подання запиту (якщо запит подано після 8-го дня з дати звільнення).

Для розрахунку суми коштів по безробіттю береться до уваги середній місячний дохід протягом останніх 4х років до моменту звільнення і становить приблизно 75% від місячної суми доходу.

Формула розрахунку виплат: внески за останні 4 роки / тижні внесків × 4,33

Якщо отримана сума є меншою за 1425,21євро,то виплати становитимуть 75% від цієї суми, якщо більшою,- то до цієї суми додається ще 25% від різниці між нарахованої сумою і 1425,21євро.

Але в загальному виплати не можуть перевищувати 1550,42є на місяць (станом на 2024 рік).

В перші 5 місяців виплати незмінні, а починаючи з 1-го дня 6-го місяця щомісячно зменшуються на 3%.

При поданні запиту обов’язково заповнюється модуль про згоду на працевлаштування по запропонованих робочих пропозиціях (Dichiarazione di immediata disponibilità al lavoro e alla partecipazione alle misure di politica attiva del lavoro), узгоджений Centro per l»impiego.

Документи необхідні для подачі:

1. Контракт з останнього місця роботи та остання буста пага
2. Cessazione del rapporto di lavoro
3. Codice IBAN, codice BIC/SWIFT
4. Permesso di soggiorno
5. Carta di identità
6. Codice fiscale

Зауважуємо, що для отримання виплат необхідно мати приписку (residenza).

Громадянство Італії

Критерії для надання італійського громадянства, встановлені законом № 91/1992 ( legge n.91/1992), бувають чотирьох типів:

• За народженням (cittadinanza jure sanguinis);
• За одруженням з громадянином Італії (cittadinanza per matrimonio);
• За законом (cittadinanza per beneficio di legge);
• Шляхом натуралізації (італійське громадянство за місцем проживання (cittadinanza italiana per residenza)).

Італійське громадянство за народженням (Cittadinanza italiana per nascita) (Відповідно до статті 1 закону № 91/1992 (l’art.1 della legge n.91/1992)

Є громадянином за походженням:

1) дитина батька або матері, які є громадянином Італії (так зване iure sanguinis)

(Володіння італійським громадянством за народженням (cittadinanza iure sanguinis) передається від батьків до дитини, незалежно від місця народження.

Таким чином, дитина батька чи матері (які є громадянином Італії), є громадянином Італії, навіть якщо вона народилася за кордоном, за умови, що свідоцтво про народження внесено до реєстру цивільного стану (registrо dello Stato Civile).      

2) будь-яка особа, яка народилася на території Республіки Італія, якщо обидва батьки невідомі або не мають громадянства, або якщо дитина не має громадянства батьків відповідно до закону держави, до якої вони належать (так зване iure soli);

3) дитина невідомих батьків, виявлена ​​на території Республіки, вважається громадянином за народженням, якщо не буде доведено наявність іншого громадянства (так званий ius soli residuale)

(Закон передбачає присвоєння громадянства дитині невідомих батьків, яка знаходиться на території Республіки);

4) Визнання або судова декларація походження (riconoscimento o la dichiarazione giudiziale della filiazione) під час неповноліття дитини визначає її громадянство відповідно до положень закону.

(Дитина стає громадянином Італії після визнання або судової декларації нащадків, за умови, що це відбувається до її повноліття);

5) Крім того, неповнолітні діти тих, хто набуває або поновлює італійське громадянство, набувають громадянства iure sanguinis, якщо вони проживають з одним із батьків, з моменту отримання/поновлення ним громадянства

(По суті, якщо Ви маєте італійське громадянство, Ваша дитина автоматично стає громадянином Італії.

Ставши повнолітніми, діти можуть відмовитися від італійського громадянства, лише якщо вони мають інше громадянство);

6) У разі усиновлення неповнолітньої дитини.

Італійське громадянство через шлюб (cittadinanza italiana per matrimonio)

Набуття італійського громадянства через шлюб надається іноземному громадянину (або апатриду), який перебуває у шлюбі з чоловіком/дружиною- італійським громадянином, який відповідає вимогам, встановленим законом і визначеним статтями 5 і 6, закону від 5 лютого 1992 р. n.91 ( artt.5 e 6, legge 5 febbraio 1992 n.91.)

У цьому випадку заява може бути подана:

• якщо ви живете в Італії: після двох років шлюбу;

• якщо ви живете за кордоном: після трьох років шлюбу.

Протягом цього періоду не повинні бути заяви на розлучення, анулювання або цивільнoго припинення шлюбу; не має бути юридичнoго поділу подружжя і не повинно бути ніяких причин, що перешкоджають безпеці Iталійської Республіки.

Наявність у подружжя дітей, народжених або прийoмних, скорочує час подачі заяви, на громадянство, в два рази (до 1го року).

Mожe претендувати на отримання громадянства як, один із подружжя  іноземця який отримав громадянство  до весілля, так і той, який набув громадянство після одруження. У цьому випадку два роки буде відраховуватися з того моменту, коли один із подружжя  став громадянином Італії.

Італійське громадянство за місцем проживання (шляхом натуралізації)

Його можуть подати іноземці, які законно проживали в Італії певний час і відповідають певним вимогам.

Зокрема, Вам необхідно довести:

• Наявність безперервного легального проживання в Італії 

(Ви повинні регулярно та безперервно проживати в країні та зареєструватися в РАЦСі для residenza anagrafica).

Ви повинні мати можливість покладатися на період легального проживання, який залежить від Вашого походження. Зокрема:

• принаймні 4 роки безперервного легального проживання в Італії для громадян ЄС
• принаймні 5 років безперервного легального проживання в Італії для осіб без громадянства або біженців, які мають Permesso per Asilo Politico
• принаймні 10 років безперервного легального проживання в Італії для громадян, які не є громадянами ЄС, або тих, хто має permesso per Protezione Sussidiaria або інше permessi.

(Щоб підтвердити Ваше безперервне легальне проживання, ви повинні надати історичну довідку про проживання, або «certificato di residenza» італійською мовою. Ви можете подати запит в офісі Anagrafe комуни, де ви проживаєте.

• Наявність достатнього доходу, щоб утримувати себе 

( Закон передбачає, що Ви повинні підтвердити, що Ви заробили мінімальний річний дохід за останні 3 роки , щоб отримати італійське громадянство на законних підставах.

Ви повинні мати мінімальний річний дохід, що дорівнює або перевищує 8263,31 євро (станом на 2023 рік і може змінюватися), якщо Ви один. Ця сума зростає до 11 362,05 євро, якщо у Вас є чоловік/дружина, що перебуває на утриманні, до якої Вам потрібно додати 516,00 євро за кожну додаткову особу, яка перебуває на утриманні (наприклад, Ваших дітей або батьків).

• Наявність «чистої» історії про судимість, щоб довести, що ви не є загрозою для безпеки Італійської Республіки 

(Свідоцтво про несудимість з країни походження (перекладене, з апостилем та легалізоване).

Як подати заяву на отримання італійського громадянства

Заява подається виключно онлайн, на порталі Ministero dellʼInterno.

Процедура та документи для надання громадянства змінюються залежно від причин, з яких Ви подаєте заяву на громадянство. 

Вихід з громадянства України

Вихід з громадянства України допускається, якщо особа набула громадянство іншої держави або отримала документ, виданий уповноваженими органами іншої держави, про те, що громадянин України набуде її громадянство, якщо вийде з громадянства України; вихід із громадянства України не допускається, якщо особі, яка клопоче про вихід з громадянства України, в Україні повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення або стосовно якої в Україні є обвинувальний вирок суду, що набрав законної сили і підлягає виконанню.

Загальний строк розгляду клопотання про вихід з громадянства України не повинен перевищувати 1 рік. Зазначені строки не враховують термін, необхідний для надсилання матеріалів дипломатичною або командирською поштою.

Датою припинення громадянства України є дата видання відповідного Указу Президента України. Після отримання повідомлення про припинення громадянства України закордонна дипломатична установа у тижневий строк повідомляє заявника про прийняте рішення Президента України, вилучає проїзні документи громадянина України та видає довідку про припинення громадянства України.

Строк виконання рішень Президента України з питань громадянства не повинен перевищувати 1 місяць. У разі неотримання особою, громадянство якої було припинено, відповідної довідки та неповернення до установи проїзних документів громадянина України протягом визначеного терміну, закордонна дипломатична установа вживає заходів щодо визнання паспортного документа недійсним.

Для оформлення виходу з громадянства України громадянин України, який виїхав на постійне місце проживання за кордон, тобто має позначку компетентних органів України у паспорті громадянина України для виїзду за кордон “Постійне проживання” або відмітку Генерального консульства України в Неаполі “Прийнятий на постійний консульський облік”, подає такі документи:

• заяву про вихід з громадянства України в чотирьох примірниках. Відповіді на запитання слід давати виключно українською мовою, повні та точні;
• чотири фотокартки (розміром 35х45 мм);
• оригінал діючого паспорта громадянина України для виїзду за кордон та копії першої сторінки і сторінки з з відміткою про виїзд на постійне проживання в Італійській Республіці або з відміткою Генерального консульства України в Італії “Прийнятий на постійний консульський облік” у чотирьох примірниках;
• документ, виданий уповноваженими італійськими органами, про набуття громадянства Італії (Certificato di Cittadinanza в оригіналі), засвідчений штампом «Апостиль» (в Префектурі) разом з офіційним перекладом, засвідченим штампом «Апостиль (при суді) плюс чотири копії зазначеного документу з перекладом, а також легалізовані копії документів, що підтверджують громадянство Італії, разом з офіційним перекладом, засвідченим штампом «Апостиль»; 
• оригінал свідоцтва про народження плюс чотири копії. Якщо свідоцтво про народження видане італійськими уповноваженими органами, то таке свідоцтво має бути апостильоване з офіційним перекладом на українську мову (переклад має бути також апостильованим) плюс чотири копії зазначеного документу з перекладом.
• у разі виходу з громадянства України особи, яка була усиновлена, до основного переліку документів додається ще й оригінал рішення українського суду про усиновлення плюс чотири копії. 
• квитанцію про сплату консульського збору.